【脱贫攻坚看变化】消除“病根”拔“穷根”

发布时间:2019-12-24 09:30:03 浏览0

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记者 阙晋伟 向锋

“救护车一响,一年猪白养” “得了阑尾炎,白种一年田” ……口口相传的俗语,道出了贫困人口“得不起病”的苦楚。健康对于每个人、每个家庭至关重要,尤其是对于贫困人口而言,疾病更是直接影响着他们脱贫的步伐。

巴东是恩施州唯一的深度贫困县,也是湖北省9个深度贫困县之一,全县共有建档立卡贫困人口57359户181955人,未脱贫户中因病致贫返贫7019户19049人,因病致贫、因病返贫率达42.07%。在巴东脱贫攻坚战的征程中,因病致贫、因病返贫成了“绊脚石”“拦路虎”。

近年来,为了解决好贫困人口看病问题,巴东严格落实健康扶贫要求,将因病致贫、因病返贫当做扶贫硬骨头的主攻方向,并结合自身实际,开出消除“病根”的药方,在脱贫攻坚战役中,借健康扶贫春风,为巴东人民送去医疗健康的“红利”。

下足“绣花功夫 提升医疗条件

金果坪乡中心卫生院

改善就医环境,首先就要解决医疗基础设施落后,乡镇卫生院、村级卫生室人才紧缺、技术力量薄弱等问题。近年来,巴东在改善就医环境上下足“绣花”功夫,促使巴东基础设施建设有序推进,卫生人员队伍建设明显加强,医疗服务能力得到进一步提升。

在巴东县金果坪乡中心卫生院,各病房均配置中心吸氧、重症监护、床头呼叫系统,超声、检验、放射3个医技科室各种崭新医疗设备一应俱全,电梯快捷方便运行、网络电视定时开放、24小时无线网络覆盖,给人第一印象就是“高大上”。

“以前在金果坪老卫生院都是抬上抬下,现在条件好了,新卫生院里可以坐电梯,方便老年人就医。”家住金果坪乡下村湾村的患者家属鄢云钱说,以前检查还要到外地,现在金果坪乡中心卫生院拍片子、治疗可以一步到位,在这里就医报销比例高,离家也近,方便照顾病人。

据了解,金果坪乡中心卫生院于2017年9月投入使用,医院设有4个临床科室,并配备3个医技科室,目前开设病床80张,可为乡内及周边约5万人口的健康进行保障性服务,为实现社会公益性全覆盖,发挥着良好的社会效益和经济效益。

金果坪乡中心卫生院是巴东极力改善就医环境的一个缩影。近年来,巴东投资2000余万元为全县各乡镇卫生院和346个村卫生室配备必备医疗设备6000余台件;争取省地方债劵3657万元,新建标准化村卫生室184个,全县322个行政村标准化卫生室将实现全覆盖。

提升医疗服务能力,人才队伍建设是关键。近年来,巴东通过公开招考、招聘,将300余名卫生专业技术人员补充到各医疗机构;培养本土化医学定单定向医学生8名;实施精准扶贫农村医疗卫生人才能力提升工程,每年对全县所有村医进行一次集中培训,提升了乡村医生的综合业务素质。此外,巴东还出台《巴东县乡村医生养老保障实施方案(试行)》,对全县所有在岗村医购买养老保险,稳定和发展乡村医生队伍。

“县卫健局作为全县健康扶贫牵头单位,始终把老百姓反映的‘看病贵、看病难’问题作为重点工作来抓,不断加大基层医疗设施设备的投入力度,使乡镇卫生院、村级卫生室达到国家规定的标准化、规范化标准;不断加强人才队伍建设,通过组织医务人员到北京杭州等大医院进修培训、精准扶贫农村医疗卫生能力提升工程等措施,全面提升医务人员综合服务能力。”巴东县卫生健康局副局长胡朝良说。

与此同时,巴东医疗体系建设稳步协调推进,创建国家二级甲等医院1家、二级中医医院1家、“四化”乡镇卫生院11家、“甲A”社区1家,基层医疗卫生条件明显改善,构建了覆盖城乡、层级清晰、功能明确的医疗卫生服务体系。

打好“组合拳” 盘活医疗资源

县域医共体揭牌

为让健康扶贫惠及更多群众,巴东结合自身实际,全面推进医疗体制改革,县域医共体建设应运而生。据了解,巴东县域医共体建设以县人民医院为龙头,县内3家县级医疗机构、1家疾控机构、1家妇幼保健机构和12家乡镇卫生院及3家民营医疗机构为成员单位,构成以县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的县域医疗服务共同体。

“孕妇双腿保持弯曲”“做好消毒准备”“注意胎心监测”,12月10日,在金果坪乡中心卫生院,巴东县第二人民医院派驻专家李先银正在模拟实际操作,为金果坪乡卫生院妇科医生“传经送宝”。这是巴东破解医疗卫生体制改革不全面,实施县域医共体建设的有效实践。

“他们医务人员素质也是比较高的,在今后的不断交流和培训中,希望他们医院的业务水平再上新台阶,为周边老百姓提供一个便利的就医条件。”巴东县第二人民医院妇产科医生李先银说。

“通过医共体的对口帮扶,专家下沉到乡镇卫生院,现场教学进行技术指导,医务人员能力得到了极大的提高,有利于提升乡镇医院的服务能力。”金果坪乡中心卫生院副院长邓正国介绍说。

县域医共体建设让巴东在医疗资源共享上迈出关键一步,此外,巴东同步推进医联体建设。县内县级医疗机构分别和州中心医院、民大医院、宜昌市第二人民医院、湖北省妇幼保健院、武汉同济医院等大医院充分对接,向上接力,让优质医疗资源下沉。

“通过他们下派专家,一是可以提高我们医院的技术水平,可以降低大病外出就医成本。”县人民医院院长谭建国说。

通过医联体、县域内医共体建设,将县乡村三级医疗机构与县外大医院有效联合起来,组成一个医疗联合体。实现了小病在镇村就近治疗、稍大疾病在县级医院就诊、重大疾病出县就诊,这样大大降低全县的医疗成本。

家庭签约医生上门宣传政策

“今天又来给您量血压了,最近身体状况还好吗?”“还好,又要麻烦您了。”12月11日,在绿葱坡镇枣子坪村建档立卡贫困户严清翠家中,家庭签约医生田德锏正在为患者测量血压。

据了解,严清翠老人今年84岁,是建档立卡贫困户,致贫原因为因病致贫,由于子女外出务工不在身边,家庭医生田德锏便成了老人家里的“常客”。

“田医生一个月最少来几次,我的子女都在福建,全靠跟前的医生把我们照顾的好。”严清翠边笑边说。

“通过签约服务,我们对村里每个家庭的患病情况了解得一清二楚,可以对他们的饮食和用药提出建议,有利于降低突发病的死亡率。”绿葱坡镇枣子坪村卫生室医生田德锏说。

为打通健康扶贫“最后一公里”,巴东全面深化家庭医生签约服务,成立家庭医生签约团队97个,贫困对象家庭医生签约服务率达95.06%。通过在贫困户家中显著位置张贴“家庭医生签约服务联系卡”,让群众清楚签约服务医生及联系方式,为基层群众就医就诊指明了方向。

推进医疗卫生体制全面改革,只靠县域医共体建设和家庭医生签约服务远远不够,必须打出消除“病根”的组合拳。近年来,巴东通过推行药品实行零差价销售,建立分级诊疗制度,抓好对口帮扶、专家下沉等方式,努力补齐“体制”短板,为推进健康扶贫提供了有力的体制保障。

掏足“政策腰包” 强化就医保障

县人民医院健康扶贫结算窗口

“最开始感觉天都要塌了,当时的想法是死了算了,我的父亲因为压力太大,引起了精神错乱,现在还在恩施精神病院。”12月9日,在巴东县人民医院血透诊疗中心,官渡口镇凉水井村村民彭尚伟向记者吐露心声。

据了解,35岁的彭尚伟在8年前患上肾病,需要靠血液透析来进行治疗,由于当时巴东还没有完善的医疗保障政策,加之受医疗水平限制,彭尚伟只能在宜昌接受治疗。高昂的医药费很快掏空了“家底”,生活陷入绝境的彭尚伟一家也因此被认定为贫困户。

2017年,巴东出台完善的农村贫困人口医疗保障政策,建立基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗“四位一体”的保障机制;设立贫困人口健康扶贫医疗兜底保障资金,“以支定收、收支平衡、兜底保障、结余留用”,实行专户管理,最大限度防止群众因病致贫、因病返贫。

完善的农村贫困人口医疗保障政策让彭尚伟看到了活下去的希望,2017年,彭尚伟开始在巴东县人民医院接受治疗。有了政策保障,彭尚伟可以接受一周三次的透析治疗,透析次数的增加,让治疗效果得到很大改善。

据彭尚伟介绍,按以前的普通医保,自己要多出3万多元,但现在报销之后,只出5000元就够了。

“多亏政策好,不然我哪还有这个儿子啊。”母亲谭文枝紧紧握住彭尚伟的双手,眼里泛着泪花。

“像彭尚伟这种病人,每年治疗费用保底在12万元左右。”巴东县人民医院血透中心主任谭力说,正是因为一系列健康扶贫政策的落实,才让像彭尚伟这样的病人看到了希望。

如今,在巴东,贫困人口大病救治、慢病签约服务、重病兜底保障“三个一批”有序推进;贫困人口在县域内17家定点医疗机构住院,全部实行“先诊疗、后付费”和“一站式、一票制”结算;全县贫困人口全部参加城乡居民医保,落实财政部分或全额资助参保政策,参保资助率达到100%。各项健康扶贫政策的落实,使农村贫困人口医疗保障能力不足的“病根”成为过去式。

“2017年以来,贫困人口住院66056人,医疗总费用57640.36万元,基本医保、大病保险、医疗救助及健康扶贫兜底累计报销50368.95万元,政策范围内报销比例达90%以上;门诊重症就诊2551人次,医疗总费用2259.51万元,基本医保、大病保险、医疗救助及健康扶贫兜底累计报销2087万元,门诊重症报销比例达92.37%。”巴东县医疗保障局局长王联平说。

巴东用自己的实际行动,寻脉问诊,为健康扶贫开出治病良方,让精准扶贫、精准脱贫照进现实,在脱贫攻坚战中,消除“病根”,拔“穷根”,为打赢打好脱贫攻坚战奠定良好基础。

“近几年来,巴东县委政府不断加大财政投入力度,全力补齐卫生工作短板,基层的医疗服务条件得到明显改善,基层医疗服务水平也得到明显提升,我们全面启动了县域医共体建设, ‘四位一体’的健康扶贫政策也得到全面落实。”巴东县人民政府副县长黄艳妮说,下一步,巴东将持续加强健康扶贫工作推进,不断加强健康巴东建设,满足人民群众日增长的健康需求。

医务人员操作离心机

值班编辑:邓毅 责任编辑:严玉玲 校对:廖薇子
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